Descripción del programa

CÓMO PERSONALIZAR SU PROGRAMA PARA EJECUTIVOS

Su visita de un día al programa de Salud para Ejecutivos de Johns Hopkins se ajustará a sus necesidades específicas de salud, basándose en sus preferencias personales y los datos del cuestionario de información del paciente.

La típica visita del programa de Salud para Ejecutivos puede incluir los siguientes servicios:

• Historia clínica y examen físico completos
• Pruebas de laboratorio para detección de enfermedades
• Prueba de sangre oculta
• Análisis de orina
• Electrocardiograma 
• Radiografía de tórax
• Examen auditivo
• Pruebas de función pulmonar
• Examen de la vista en el Instituto Oftalmológico Wilmer
• Consulta sobre nutrición
• Un guía asignado para el día, desayuno continental, almuerzo y estacionamiento

Historia clínica y examen físico detallados 
Una buena historia clínica es la base para una evaluación y diagnóstico efectivos. En ella se revisan   problemas de salud anteriores y se trata de descubrir susceptibilidades tomando en cuenta antecedentes personales y familiares, y los hábitos de salud. Es la oportunidad perfecta para manifestar sus preocupaciones acerca de su salud. El médico que le asigne el programa de Salud para Ejecutivos le hará un examen físico completo.

Pruebas de laboratorio para detección de enfermedades 
Sirven para detectar signos de anemia, diabetes, tiroidismo, enfermedades hepáticas y renales, e incluyen un panel de lípidos para evaluar los factores de riesgo para enfermedad cardiaca o accidentes cerebrovasculares. En los varones, también se evalúa el Antígeno Prostático Específico (PSA, por sus siglas en inglés). Esta prueba es indicada para cualquier paciente varón cuyo examen rectal despierta sospecha de malignidad. Se la realiza a los 40 años, en hombres con antecedentes familiares u otros factores de riesgo, y a los 45 años en los demás casos. Por lo general, no evaluamos el PSA en hombres mayores de 70 años.

Prueba de sangre oculta 
Se lleva a cabo para detectar sangrado gastrointestinal de tumores, pólipos, úlceras u otras causas.

Electrocardiograma en reposo
Detecta cambios en la actividad eléctrica del corazón. El patrón de la traza puede indicar los lugares donde hay posible tejido dañado, si hay bloqueo de las arterias coronarias o si hay frecuentes irregularidades en el ritmo cardíaco.

Radiografía de tórax
Permite evaluar el tamaño del corazón (el engrosamiento de las paredes puede reflejar una disminución de la capacidad de bombeo) e indicios de enfermedades pulmonares, incluyendo masas en el pulmón. La radiografía de tórax debe tomarse en la primera visita. Es posible que sean necesarios otros estudios si la persona tiene historia de síntomas respiratorios, tabaquismo o enfermedad pulmonar conocida.

Pruebas de función pulmonar
Sirven para detectar enfisema, bronquitis, asma y otros problemas pulmonares. Estas pruebas deben realizarse durante la primera visita. Otros estudios de seguimiento pueden efectuarse en visitas siguientes si la persona tiene historia de síntomas pulmonares, tabaquismo o enfermedad pulmonar conocida.

Examen auditivo
Realizado por un audiólogo, quien también le dará recomendaciones sobre cómo conservar su audición o le podrá sugerir aparatos para amplificar el sonido. Actualmente en los Estados Unidos, 22 millones de personas sufren cierto grado de pérdida auditiva; la discapacidad para oír frecuencias altas, que afecta la comprensión del habla, es la forma más común. El audiograma debe efectuarse durante la primera visita. La posibilidad de estudios subsiguientes se determinará según la necesidad de cada individuo.

Examen de la vista
Se realiza en el Instituto Oftalmológico Wilmer e incluye las estructuras oculares externas, pupilas, función del músculo ocular, tensión interna, campos visuales y agudeza visual. Se recomienda que las personas mayores de 50 años sin síntomas oculares se hagan exámenes anuales, al igual que aquellos que tienen diabetes o antecedentes familiares de glaucoma, y a los afroamericanos (debido a su mayor riesgo de desarrollar glaucoma). • Consulta sobre nutrición – disponible para aquellas personas que desean guía e información de un nutricionista profesional. Los temas de nutrición específicos relacionados con mantener la salud y prevenir enfermedades se discutirán en base a los resultados del laboratorio y la evaluación nutricional individual.   

Entrevista de resumen
Incluye la revisión de los resultados de las pruebas, recomendaciones para realizar estudios más profundos o de seguimiento y asesoramiento acerca de sus hábitos individuales en relación a su salud. Probablemente  ésta sea la parte más importante del día. Unas semanas más tarde, se le enviará un resumen clínico escrito y, si lo desea, copia del mismo a su médico de cabecera. Contacte a su médico del programa de Salud para Ejecutivos si tiene alguna pregunta sobre sus hallazgos o recomendaciones.buena historia clínica es la base para hacer una evaluación y diagnóstico efectivos. En ella se indaga acerca de los problemas de salud que ha tenido anteriormente y se trata de encontrar posibles susceptibilidades tomando en consideración sus antecedentes personales y familiares, y sus hábitos de salud. Es la oportunidad perfecta para que usted pueda manifestar cualquier preocupación acerca de su salud. El médico personal que le ha sido asignado por el programa de Salud para Ejecutivos le hará un examen físico exhaustivo.

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Otros servicios opcionales que usted tiene a su disposición, si hay indicación clínica, pueden incluir:

• Prueba de esfuerzo con electrocardiograma
• Prueba de estrés metabólico
• Orientación sobre actividad física/ejercicio
• Inspección dermatológica para detectar cáncer de piel
• Colonoscopia (generalmente debe programarse para el segundo día)

Prueba de esfuerzo 
Esta prueba con banda caminadora (treadmill) proporciona información sobre cómo responde su corazón al ejercicio físico. En los individuos con factores de riesgo para la arterioesclerosis prematura (diabetes, tabaquismo, colesterol elevado e historia familiar de infarto temprano) es recomendable hacer una prueba base a los 40 años, y en otras personas, a los 50 años de edad. La repetición de la prueba dependerá de la revisión de los resultados con su médico del programa de Salud para Ejecutivos.  

Prueba de estrés metabólico
Además de la prueba de esfuerzo, esta prueba con banda caminadora hace una evaluación completa de su capacidad cardiorespiratoria. Es indicada para personas que desean conocer su nivel de estado físico.

Orientación sobre actividad física/ejercicio
Para las personas interesadas en recibir asesoramiento de un profesional sobre su rutina actual de ejercicios y cómo mejorarla, así como para aquellos que desean comenzar una rutina de mantenimiento físico. La orientación incluye guías sobre el tipo de ejercicio apropiado, la intensidad, duración y frecuencia, y cómo ir progresando de acuerdo a su estado físico inicial. Las guías dependerán de los resultados de la prueba de estrés metabólico, si los hay, así como de sus propias metas e intereses en cuanto al mantenimiento físico.

Inspección dermatológica para detectar cáncer de piel
Es recomendable que se realice una vez al año por parte de uno de nuestros facultativos del Departamento de Dermatología. Consiste en inspeccionar signos de cáncer, lunares, sarpullidos y otras lesiones cutáneas. Es particularmente indicada para personas que viven en lugares cálidos o que en algún momento de su vida sufrieron lesiones cutáneas por exposición al sol (quemaduras del sol graves o frecuentes). Cada año se diagnostican cerca de un millón de casos de carcinoma basocelular o escamoso. La incidencia del melanoma, la forma más grave de cáncer de piel por su tendencia a infiltrarse e invadir otros órganos, ha ido aumentando 4% cada año.  

Colonoscopia
La Sociedad Americana del Cáncer recomienda efectuarla (en lugar de la sigmoidoscopia) cada 10 años en individuos de 50 o más años de edad para detectar el cáncer colorrectal. Debe realizarse con mayor frecuencia en quienes tienen antecedentes familiares o personales de pólipos o  cáncer colorrectal. El procedimiento requiere la limpieza total del intestino, sedación intravenosa, generalmente una noche de hospitalización y un acompañante para el paciente una vez que concluya. En contraste con la sigmoidoscopia exploratoria, la colonoscopia ofrece la ventaja de detectar más eficazmente los pólipos y el cáncer colorrectal.

Tomografía computarizada de cuerpo entero
La tomografía computarizada (TC) es una herramienta indispensable para evaluar gran número de dudas médicas y trastornos. Las campañas agresivas de comercialización por parte de establecimientos con fines lucrativos promoviendo las supuestas ventajas de las tomografías computarizadas de cuerpo entero para personas asintomáticas han instado a muchos de nuestros pacientes del programa de Salud para Ejecutivos a preguntar si éstas deberían ser parte de su evaluación en Hopkins. Aunque sus defensores proponen que todos deberíamos tenerlas, es importante que los pacientes sepan que actualmente no existe evidencia de que este estudio de TC sea efectivo en personas sin síntomas. (Esto es cierto incluso en quienes tienen fuertes antecedentes de tabaquismo.)

Además, se debe dar a conocer al público sus innegables desventajas, entre ellas, la considerable exposición a la radiación. Otras incluyen, la frecuente demostración de anormalidades que requieren estudios adicionales costosos y posiblemente riesgosos; el seguimiento prolongado o monitoreo de resultados iniciales no concluyentes; y la gran ansiedad que genera en el paciente.

También hay alta  incidencia de falsos negativos, es decir, incapacidad de demostrar anormalidades graves, dejando al paciente con un falso sentido de seguridad. La recomendación del Colegio Americano de Radiología, la Asociación Americana del Corazón, la Sociedad Americana del Cáncer y la Asociación Americana de Físicos es no efectuar escáneres exploratorios con TC.

Hasta tener disponibles los resultados de mayores investigaciones y recolección de datos, no es recomendable efectuar este tipo de estudios como parte de las pruebas de rutina de nuestros pacientes en el programa de Salud Ejecutiva. Si tiene preguntas o desea mayor información, su médico no tendrá ningún inconveniente en discutir con usted al respecto.

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  Para pacientes mujeres

• Examen ginecológico (con frotis de Papanicolaou)
• Imagenología mamaria 
• Densitometría ósea

Examen ginecológico
Incluyendo un frotis de Papanicolaou para detectar cáncer cervical

Mamografía
De acuerdo a los parámetros siguientes:

a.  Las mujeres de 40 años o más deben hacerse mamografías exploratorias al menos dos veces al año.

b.  Las mujeres de 50 años o más deben hacerse mamografías exploratorias anuales.

Nuestro Centro de Imagenología Mamaria ofrece exámenes de mama y servicio de ecografía, si hay indicación clínica.

Densitometría ósea 
Para detectar la osteoporosis. Se recomienda realizar este estudio en mujeres peri-menopáusicas que no se han hecho un estudio previo. La pérdida moderada de masa ósea ocurre a partir de aproximadamente los 30 años, pero al iniciarse la menopausia las mujeres comienzan a perder entre 1 y 5% de la masa ósea cada año. Esto las pone en riesgo de sufrir una del millón y medio (1,5 millones) de fracturas de muñeca, cadera y columna vertebral que causa anualmente la osteoporosis. La necesidad de un seguimiento anual se determina según la situación de cada individuo.

La exploración con tomógrafo ultra sensible y la tomografía por emisión de positrones (PET) no se recomiendan como estudios de rutina en este momento.

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Medicina para el Viajero en Johns Hopkins 

Si sus viajes incluyen destinos internacionales, podemos programarle una consulta para discutir los riesgos específicos, actualizar sus vacunas internacionales y suministrarle las prescripciones requeridas.

Su visita de un día al programa de Salud para Ejecutivos está diseñada para satisfacer sus necesidades individuales y abordar los temas de salud planteados en el Cuestionario de Información sobre el Paciente que le será enviado después de recibir su Solicitud de Información. Seleccione "Corporate" como región.

Precios

Cada visita coordinada por el programa de Salud para Ejecutivos se ajusta a cada paciente en forma individual. Por este motivo, el costo total y exacto de los servicios no puede determinarse por adelantado. Es posible que, al tiempo de programar la visita, el paciente solicite pruebas o procedimientos adicionales, o que el médico los recomiende el mismo día de la visita. Si desea obtener información sobre precios, por favor comuníquese con nosotros presionando aquí.

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